Desayuno de trabajo 30 de julio: Cardiología/ Anestesiología

Desayuno de trabajo 30 de julio: Cardiología/ Anestesiología

Los Servicios de Cardiología y de Anestesiología del Hospital San Bernardo expusieron sobre diversos temas durante el Desayuno de Trabajo que organizó –como todos los meses- el Comité Académico de Docencia e Investigación.
El médico Federico Guzmán, residente de 4º año del Servicio de Cardiología, expuso sobre las “Indicaciones del ecocardiograma prequirúrgico y del monitoreo cardiológico intraoperatorio”.

En ese marco, señaló que “la evaluación del riesgo cardiovascular cumple un papel central para mejorar los resultados clínico-quirúrgicos mediante distintos tipos de medidas perioperatorias” y agregó que “la falta de consenso” sobre qué pacientes requieren un ecocardiograma prequirúrgico o un monitoreo cardiológico intraoperatorio “retrasa cirugías programadas, incide en el uso inadecuado de los recursos y expone a los pacientes a situaciones de riesgos prevenibles”.

Entre otros puntos, la disertación delimitó las indicaciones de uso del ecocardiograma, discriminando entre las cirugías de urgencia/emergencia y las cirugías programadas. Según puntualizó Guzmán, el estudio debe realizarse ante cirugías de urgencia/emergencia -siempre y cuando no retrase el procedimiento- ante la sospecha de “enfermedad obstructiva intracardíaca” o “hipertensión pulmonar significativa”.

También especificó las indicaciones para el pedido del ecocardiograma en cirugías programadas y observó la necesidad de indagar oportunamente en la consulta con el paciente sobre la realización del estudio con anterioridad.

En cuanto al monitoreo cardiológico durante las cirugías, Guzmán puntualizó en qué casos se sugiere la presencia de un especialista en cardiología durante las intervenciones quirúrgicas e insistió en la necesidad de evitar retrasar las intervenciones de emergencia ante la ausencia del mismo.

UTILIDAD DEL ÁCIDO TRANEXÁMICO EN CIRUGÍA ORTOPÉDICA

Por su parte, la médica Agustina Sánchez Cortez, residente de 2º año del Servicio de Anestesiología, presentó la “Utilidad del ácido tranexámico en cirugía ortopédica”, exposición dirigida especialmente para profesionales de su servicio y el Servicio de Traumatología.

La disertación permitió socializar el protocolo de utilización de esta medicación en cirugías ortopédicas, confeccionado recientemente mediante la sistematización de información bibliográfica y el análisis de datos estadísticos del Servicio de Traumatología.

La guía de administración del ácido tranexámico especifica las dosis recomendadas y los criterios de exclusión en cada caso puntual, buscando unificar criterios.

Con este protocolo se busca “disminuir el sangrado intra y post operatorio en cirugías con pronóstico de pérdidas hemáticas moderado a severo”. Sánchez Cortez destacó que el uso de la medicación redunda en “beneficios intra y post operatorios para el paciente, así como en una disminución en los costos”.

Desayuno de trabajo 24 de junio: Nuevas terapias para el drenaje linfático y su contribución al fortalecimiento del sistema inmunológico

En el marco del Desayuno de Trabajo que organiza todos los meses el Comité Académico de Docencia e Investigación (CADI) del Hospital San Bernardo, el Servicio de Rehabilitación expuso sobre la temática de Drenaje Linfático y Sistema de Vendajes Compresivos. La licenciada en Kinesiología y Fisioterapia María Laura Cabral desarrolló una revisión histórica del descubrimiento del sistema linfático, las diferentes escuelas de vendajes, sistemas compresivos y su implementación en el Hospital San Bernardo.

El drenaje linfático es una técnica manual que contribuye al restablecimiento físico de pacientes con patologías crónicas y agudas. Cabral expuso que esta práctica abarca no sólo los tratamientos estéticos o las linfodemas  sino también la importancia de su implementación en el tratamiento de muchos otros procesos patológicos, traumáticos y postquirúrgicos.

También subrayó que de acuerdo a las nuevas investigaciones científicas se corrobora que el adecuado funcionamiento del sistema linfático, contribuye a la buena respuesta inmunológica de los pacientes. Esto sin dudas seria una contribución al sistema público de salud en beneficio de los pacientes.

Durante su exposición la especialista se refirió a los avances en las técnicas de estimulación del sistema linfático. En particular detalló en qué consiste el método Godoy & Godoy, desarrollado en Brasil por los profesores Dr. José María Pereira de Godoy y Dra. María de Fátima Guerrero Godoy.

Cabe aclarar que el Servicio de Rehabilitación del Hospital San Bernardo asiste con tratamientos de drenaje linfático en pacientes internados y ambulatorios, realizando aproximadamente 345 sesiones por año aproximadamente, siendo éste unos de los nuevos objetivos terapéuticos principales en beneficio del paciente que acude mencionado hospital.

El Servicio de Anestesiología del HSB expuso sobre la “Reanimación hipotensiva en el paciente traumatizado”

El Servicio de Anestesiología del HSB expuso sobre la “Reanimación hipotensiva en el paciente traumatizado”

El médico anestesiólogo Jesús Arancibia expuso sobre la “Reanimación hipotensiva en el paciente traumatizado”, en el marco del Desayuno de Trabajo que organiza todos los meses la Comisión Asesora de Docencia e Investigación (CADI) del Hospital San Bernardo. El tema propuesto por el Servicio de Anestesiología reviste especial importancia para quienes se desempeñan en la institución, que está considerada un centro de referencia para el NOA en el área de traumatología.
La exposición se llevó adelante en el marco de las actividades de actualización académica permanente que promueve el Hospital San Bernardo, a través de la labor de la CADI. La actividad se realizó en el salón Auditorio con gran asistencia de público, especialmente de médicos y enfermeros que se desempeñan en el Programa de Emergencias (Guardia). Cabe recordar que los Desayunos de Trabajo se realizan los terceros lunes de cada mes, entre marzo y diciembre.
En el marco de su ponencia, Arancibia mencionó el cambio de paradigma aplicado al concepto de resucitación del paciente con trauma grave en shock hipovolémico y señaló que “está demostrado que muchas veces, una reposición agresiva de líquidos de forma precoz puede aumentar la pérdida de sangre en caso de hemorragia no controlada, al tiempo que altera los mecanismos compensadores responsables de limitar el sangrado”.
La exposición hizo hincapié en el concepto de resucitación hipotensiva como parte de una estrategia de reanimación con control de daños, tolerancia a una hipotensión permisiva y controlando de manera juiciosa el uso de la fluidoterapia. En ese sentido, la recomendación apunta a efectuar una “resucitación con control de daños”, que incluye:
1- Efectuar la cirugía de reparación de daños (parar el foco de sangrado)
2- Tolerar la hipotensión permisiva (excepto pacientes con trauma de cráneo)
3- Llevar a cabo una resucitación hemostática precoz y evitar la progresión de la cuagulopatía asociada al trauma.
4- Evitar enérgicamente la hipotermia.
Arancibia mencionó que “en los últimos 40 años vienen presentándose numerosos estudios científicos que avalan esta corriente”, entre los que destacó el que realizaron Bickell y Cols entre 1989 y 1994. “Esta investigación realizada sobre la evolución que tuvieron 600 pacientes con heridas penetrantes en el torso, demostró que la reanimación hipotensiva redujo tanto la mortalidad como las complicaciones post operatorias”.

“REANIMACIÓN HIPOTENSIVA EN EL PACIENTE TRAUMATIZADO”

“REANIMACIÓN HIPOTENSIVA EN EL PACIENTE TRAUMATIZADO”

Este lunes 20 de mayo, a partir de las 7 en el Salón Auditorio del Hospital San Bernardo, se desarrollará el desayuno de trabajo “Reanimación hipotensiva en el paciente traumatizado”, con la disertación del médico Jesús Arancibia.

La actividad está organizada por la Comisión Asesora de Docencia e Investigación (CADI) y en esta oportunidad será coordinada por el Servicio de Anestesia del Hospital San Bernardo. La jornada está especialmente dirigida a médicos y enfermeros que se desempeñan en el Programa de Emergencias (Guardia).

Médicos del San Bernardo reconocidos por mejor caso clínico en el 44º Congreso Nacional de la Sociedad Argentina de Cardiología

Médicos del San Bernardo reconocidos por mejor caso clínico en el 44º Congreso Nacional de la Sociedad Argentina de Cardiología

El servicio de Cardiología con sus residentes fueron premiados con el primer puesto  al “Mejor Caso Clínico” en el  44º Congreso de Cardiología organizado por SAC, el pasado mes de octubre en la ciudad de Buenos Aires.

El caso clínico presentado: “Miocardiopatía de Takotsubo, rotura de pared libre de ventrículo derecho y septum, como forma de presentación atípica”.

El Congreso Argentino de Cardiología, es el más importantes evento de la especialidad, reconoció al Servicio de Cardiología con el primer puesto al mejor caso clínico, el que se destacó entre 25 casos pertenecientes a reconocidas y prestigiosas instituciones médicas a nivel nacional: Fundación Favaloro, Hospital de Clínicas (UBA), Fleni, Argerich, Garraham, Austral, entre otros. (más…)

Profesionales del Hospital San Bernardo participan en la producción de textos científicos a nivel mundial

Profesionales del Hospital San Bernardo participan en la producción de textos científicos a nivel mundial

La reconocida  revista internacional The Journal of Hand Surgery, publicó un artículo académico denominado  “Innervation of the Proximal Interphalangeal Joint” (Inervación de la articulación interfalángica proximal), de cuya elaboracion participó el traumatólogo Fernando Juárez Cesca, médico de planta del Servicio de Traumatología del nosocomio, especialista en cirugía de mano y reconstructiva de miembro superior”

 El facultativo sostuvo que “el articulo publicado en el mes de agosto pasado,  aporta beneficios al conocimiento de la mano y a la resolución y tratamiento de distintas patologías relacionadas con ella”. Además, destacó “la importancia de la producción científica y el aspecto formativo y educativo de los profesionales pertenecientes al Hospital San Bernardo”. (más…)